尿酸鹽結石怎么治療？尿酸鹽結石如何預防？

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大家都知道，解釋是一種比較常見的疾病，復發率也是比較高的，生活中就是因為不注意自己的健康飲食和生活方式才導致的，其實結石這種疾病是可以根治的，還有就是預防工作要做好。下面就說一下尿酸鹽結石。

保守療法

藥物能溶解尿酸鹽結石，是有效、價廉的治療方法，應列為首選。與尿酸形成的機制相對應，尿酸鹽結石的保守治法也包括3個方面：

(1)增加尿量：每天尿量一般要求在2000ml以上，這對治療和預防是有益的。實際上，任何類型的尿路結石患者均應增加尿量。飲用橙汁是一種值得推薦的方法。有研究證明，每天飲用1200ml橙汁，相當于服用60mmol的枸櫞酸鉀，能使尿PH值從5.7增加至6.5。同時使尿中枸櫞酸含量從571mg/d增加至952mg/d。對尿酸鹽結石和含鈣結石均有防治作用。

(2)堿化尿液：堿化尿液是最有效的溶石方法。用藥過程中應每天監測尿PH值2-3次，使之維持在6-6.54之間，應避免過度堿化。若PH>7.0，尿中磷酸鹽易結晶沉淀，形成磷酸鹽結石。據測算，堿化效果好時，純尿酸鹽結石的溶解速度可達1cm/月。

(3)減少尿酸：包括減少高嘌呤食物的攝入和服用別嘌呤醇，禁止飲酒。別嘌呤醇可顯著降低血尿中尿酸水平。該藥可發生皮疹、發熱、急性痛風等，長期應用可增加體內黃嘌呤、次黃嘌呤含量，有出現相應成分結石的可能。常用劑量為300mg/d，分次或一次性服用。

堿化尿液的方法有

① 口服法：常用藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀和枸櫞酸合劑，服藥量完全依據尿PH值決定。

② 靜脈輸液法：此法溶石速度較快，但需住院治療。常用藥物有乳酸鈉溶液和5%碳酸氫鈉溶液。使用時需密切觀察血壓等情況，防止因水鈉潴留而引起的各種并發癥。以上兩種方法禁用于尿路梗阻者。

③ 局部灌注法：適用于不能耐受全身用藥或已攜帶尿路造瘺管及導管的患者。急性尿路感染者禁用。常用藥物有碳酸氫鈉和三羥甲基氨基(THAM)甲烷溶液。此法溶石迅速，操作時灌注壓力應<1.96-2.45kpa。

外科療法

大多數尿酸鹽結石都能經保守治療而痊愈，只有少數巨大或伴有尿路梗阻或混有其它成分而致溶石效果差的尿酸鹽結石才需外科治療。體外震波碎石和各種體內碎石術均對尿酸鹽結石有很好的碎石效果。治療前后均應使用堿性藥物。

原因如下：

① 堿性環境能降低結石表面能量，提高碎石效率。

② 結石破碎后，藥物更易發揮作用。

③ 碎石后可能殘留小結石。尿酸鹽結石一般不需開放式手術治療。

預 防

(1)一般性預防：可增加尿量、控制飲食、減少高蛋白高嘌呤食物的攝入。這對草酸鈣結石也有預防作用。

(2)特異性預防：痛風患者，無論血尿中尿酸是否增高，均應使用堿性藥物，使尿PH值維持在6-6.5之間，以免結石形成。若24小時排出尿酸量>750mg，則不宜使用排尿酸藥物，防止尿中尿酸濃度過高。已有研究證明，別嘌呤醇對高尿酸血和高尿酸尿患者有預防尿酸鹽結石形成的作用。但對于單純輕度血尿酸增高無痛風癥狀的患者，一般不提倡預防性服用別嘌呤醇。僅進行一般性預防即可。行放療化療的腫瘤患者，極易形成尿酸鹽結石，應給予預防性治療。方法是放療或化療的前幾天開始使用別嘌呤醇，避免痛風和尿酸鹽結石形成。

以上就是關于尿酸鹽結石的一些注意事項和治療方法，要是發現問題就要及時治療，沒有問題的就要做好預防措施，尤其是注意飲食禁忌，最后祝愿大家都可以有一個好的身體。

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