半夏厚樸湯——由一個“超級醫盲”鬧出

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醫生有一個朋友，是一個超級醫盲。有段時間，他感覺自己的咽喉部有異物感，想咳又咳不出來，甚至用手去摳過，也沒有發現什么，可是越想越難受，就去醫院檢查。

他也不問到底該掛什么科，直接就掛一個口腔科。敲開門，醫生問哪里有什么不適，他如實表述，醫生讓他張開嘴巴，也沒有發現什么東西。朋友不信，然后又說自己前幾天吃了花生米，會不會是花生皮沾在什么地方，咽不下去，又吐不出來。醫生再次檢查，還是沒有發現什么異常，挨個敲敲牙齒，也沒有發現什么異常。于是，讓他去耳鼻喉科看看。

朋友只好到一樓大廳，重新排隊掛一個耳鼻喉的號。敲開門，醫生問哪里不適，他說前幾天吃了花生米，會不是會花生皮沾在什么地方，咽不下去，又吐不出來。醫生讓他張開嘴，檢查一番發現沒有什么異常，咽喉部有點充血，根本沒有什么花生皮，再說了，即使有花生皮，也不會沾在喉嚨里幾天下不去，又沒有長釘子。于是，給他開了點消炎的藥就打發他走了。

朋友拿著消炎藥悻悻地離開了，像是丈二和尚摸不著頭腦。但吃完藥之后，咽喉部的異物感還是存在，弄得他非?？鄲?。

后來有一天，在公交車上偶然碰見了醫生，說起這事，聽他說完，醫生差點沒笑趴下，但是礙于一車的人，只好強忍住沒笑出來。下了車，醫生把他帶到自己的診室。

第一句話，醫生就責備他，怎么不早點告訴我。他說以為是小問題，就沒好意思來麻煩醫生。第二句話，醫生就問他最近是不是有什么煩心事。他驚訝地說，你怎么知道？醫生心想，以醫生對你的了解，不知道才怪呢！他告訴醫生，最近工作壓力特別大，領導下達的拆遷任務還沒有完成，可是碰上難纏的拆遷戶，搞得他焦頭爛額，眼看規定的期限就到了，如果還沒完成任務，一天罰款就以萬為單位了。

身為公司的主管，這擔子壓下來，可不得有上萬斤重。心態好的人能扛過去，心態不好的人就會著急上火，急火攻心，身體的問題就出來了。于是，醫生問他，這種癥狀有多長時間了，他說前前后后有好幾個月了。

針對他的這種情況，醫生給他開出了半夏厚樸湯。半夏厚樸湯源自《金匱要略》，是主治咽喉部有異物感的專方。組方有半夏9克，厚樸6克，茯苓12克，生姜3片，蘇葉2克，用水煎服，早晚各一次。據《本草綱目》記載半夏主治“頭?！薄ｊP于“?！保袃蓪雍x，一為眩暈，患者自覺的旋轉感、上下或左右晃動感、傾斜感、地動感、如坐舟中感；一通“幻”，即是伴有怪異感、恍惚感、緊張感、恐懼感的幻覺。半夏茯苓是很好的精神鎮靜劑，就臨床所見，半夏厚樸湯多以精神上的不舒為主，其體質上往往相對較好。本方所主的咽喉病，除了上述的咽神經官能癥外，還見于急慢性咽炎、咽干痛、黏痰、聲帶麻痹造成的失音等炎癥性疾病，而不局限于咽異物感。若紅腫熱痛等炎癥明顯時可加山梔、連翹、黃芩、桔梗以增強消炎作用。小兒的咽痛也可用本方。

總的來說，半夏厚樸湯用于治療以自我感覺異常為特征的疾病的機會也很多。不過，這種自我感覺異常是多部位、多系統的，臨床上決不能把眼光僅僅停留在咽喉上，否則將會大大限制本方的運用范圍。比如更年期綜合征，主訴為或煩躁、或焦慮、或抑郁、或失眠、或多疑；或惡風、汗出、手抖、烘熱、腹脹，有的人則為舌頭的疼痛灼熱感到處求醫，大多以精神癥狀為多見。臨證常加山梔、連翹、枳殼，可認為是與梔子厚樸湯的合方。煩躁焦慮明顯時，醫生常以此方去生姜，加山梔、連翹、黃芩、甘草清心除煩，名為“八味除煩湯”。

多年臨床經驗中，醫生發現許多慢性咽炎患者身上也有一些和林妹妹一樣的有著多愁善感、郁郁寡歡、感物傷懷的性格。有些人經過治療后，咽炎不再犯，有些人卻老是反復發作。為什么呢？當醫生問他最近是否順心時，他會回答說：“最近心里很堵。”這是什么不良情緒在作怪呢？一個字——悲。大家想一想，林妹妹是一種什么性格，她是喜也悲、怒也悲、笑也悲、哭也悲。所以，悲伴隨了她的一生，肺病、咳嗽也伴隨了她的一生。所以說，要想根治慢性咽炎，應先祛除心中的壓抑情緒。

只是，在確診自己患有慢性咽炎之前，很多人會因為咽喉部的異物感而自行買點抗菌消炎藥，像那位超級醫盲的朋友一樣，在此，奉勸大家萬萬不可。因為慢性咽炎并非細菌感染，濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌群失調，引起二重感染。另外，每一種抗生素都有副作用，會對人體造成危害，濫用抗生素還能引起細菌耐藥。

就醫時，一定要把自己的各種癥狀詳細地介紹給醫生聽，印象中有一位老先生每次看病前，用一張紙把自己的發病時間、癥狀、藥物禁忌等事項一一寫清，這樣醫生一看就明白，知道如何對癥下藥，大大節約了大家的時間。而不會像醫生的朋友一樣，該說的說不清，導致醫生忽略了關鍵問題。

平時，也應該忌煙、酒、辛辣?！额櫴厢t案》云：“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰?！鄙詈凸ぷ鳎柙诳諝庑迈r的環境里，注意勞逸結合，感覺太累了，就關掉手機，斷掉網絡，給自己的身心放一個假。還可以用少量的藥物，代替茶葉來作飲料，既方便，又可持久，對慢性病的確是大有用處。陰虛者，用生地、沙參、麥冬等分三味；陽虛者，用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味，代茶葉泡茶作飲料，天天常飲。如果患慢性咽炎還伴有多痰癥狀，可再加入瓜蔞10克，貝母6克。如果是兼有咽部濾泡增生癥狀的，則可加入玄參、牡蠣各12克，因為這兩類藥都具有軟堅散結的作用。在生活中，由于情志不暢而導致慢性咽炎反復發作的，還可以用蓮子心、薄荷葉泡茶喝。在飲食上，清淡為主，像多吃些苦瓜、海帶、綠豆之類清熱食物都可以。

歷史上的今天:

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